Клінічна ефективність препарату МАЖЕЗИК® (флурбіпрофен) при лікуванні постпломбувального болю в терапевтичній стоматології

НА ДОПОМОГУ ПРАКТИЧНОМУ ЛІКАРЕВІ
FUNCTIONAL CONDITION OF TEMPORAL AND MASTICATORY MUSCULES IN PATIENTS WITH MALOCCLUSION, COMPLICATED BY CROWDING OF FRONTAL TEETH
M. I. Dmitrenko, V. D. Kuroyedowa, V. N. Dvornik (Poltava)
Higher State Educational Establishment of Ukraine «Ukrainian Medical Stomatological Academy» To study functional condition of temporal and masticatory muscles in patients with malocclusion, complicated by crowding of frontal teeth, 54 patients were subjected to electromyography. It was found that the degree of functional imbalance of masticatory and temporal muscles depends on the type of crowding of frontal teeth. Investigating phases of physiological rest in patients with crowding of maxilla frontal teeth high indices of oscillation amplitude of temporal muscles biopotentials (P < 0,05) were detected. The study has established that in state of compression in patients with crowding of frontal teeth of maxilla and mandibula temporal muscles are more active, what is connected with insufficient activity of masticatory muscles (P < 0,05). Key words: malocclusion, crowding of frontal teeth, temporal muscles, masticatory muscles, bioelectrical activity.

УДК 617.528 Поступила 16.11.2012
Р. Х. КАМАЛОВ, Т. В. ПАВЛОВСКАЯ (Киев)
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА МАЖЕЗИК® ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСТПЛОМБИРОВОЧНОЙ БОЛИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Центральная стоматологическая поликлиника МО Украины

Оценивали аналгетическое действие препарата Мажезик® для купирования постпломбировочной боли, эффективность и безопасность его применения в терапевтической стоматологии.
Ключевые слова: флурбипрофен, нестероидные противовоспалительные препараты,
постпломбировочная боль, Мажезик®.
Боль после пломбирования корневого канала является важной проблемой стоматологии из-за её выраженности и частоты возникновения. По данным исследований разных авторов [2, 5], частота этого осложнения составляет 37,8–44,2 %. Для снятия болевого синдрома чаще всего используют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), основным принципом действия которых является торможение синтеза простагландинов, играющих важную роль в локальных механизмах боли и воспаления, процессах передачи боли [1, 3, 5].
Анализ зарубежной литературы показал широкое применение флурбипрофена как одного из наиболее эффективных аналгетиков группы НПВС для купирования боли после различных стоматологических вмешательств. Результаты исследований подтверждают его высокую эффективность и безопасность применения [4, 6, 7]. Для исследования был выбран препарат Мажезик® фирмы «Сановель» с действующим веществом флурбипрофен. Препарат зарегистрирован Минздравом Украины (No 10349/01/01 от 21.12.2009 г.), имеется в продаже в
аптечной сети. Цель исследования – оценить аналгетическое действие Мажезика® в реко-
мендованных дозах для купирования постпломбировочной боли. Материалы и методы. В рандомизированном исследовании принимали участие 33 пациента (20 мужчин и 13 женщин) в возрасте от 18 до 60 лет, обратившиеся
© Ð. Õ. Êàìàëîâ, Ò. Â. Ïàâëîâñêàÿ, 2012
Р. Х. Камалов и др. Клиническая эффективность Мажезик 91 ® при постпломбировочной боли
повторно с болью после пломбирования корневого канала по поводу пульпита или периодонтита различных групп зубов. Всем пациентам пломбирование корневого
канала производили материалом Форедент (SpofaDental, Чехия) после витальной экстирпации пульпы по стандарнтой методике с рентгенологическим контролем. В исследование не вошли пациенты с непереносимостью НПВП, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, опухолевыми процессами, органической патологией нервной системы, выраженными изменениями функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, гемостаза, а также беременные и кормящие грудью. Все пациенты в качестве обезболивающего препарата получали per os Мажезик® по 100 мг с повторным приёмом через 6 и 12 ч.
Интенсивность боли оценивали нанесением отметок на визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) от 1 до 10. Критерии оценки болевых ощущений были следующие:
максимальные (10–8 баллов),
очень сильные (7–6 баллов),
сильные (5–3 балла),
умеренные (2 балла),
минимальные (1 балл).
Кроме того, пациентам предлагали определить время максимального аналгетического эффекта сразу после приёма препарата в указанной дозе, а также интенсивность болевых ощущений через 6 и 12 ч.
Полученные цифровые данные обработаны математическим методом с вычислением t-критерия Стьюдента для независимых выборок. Двухстороннее Р значение < 0,01 считали статистически достоверным. Статистический анализ проводили с использованием программы Excel 2010.
Результаты и их обсуждение. На основании проведённых клинических исследований было установлено, что интенсивность постпломбировочной боли до приёма препарата была максимальной у 10 (30,3 %) пациентов, очень сильной – у 17 (51,5 %) и сильной – у 6 (18,2 %). Среднее значение интенсивности болевого синдрома составило (6,75 ± 1,41) балла.
Максимальный аналгетический эффект отмечен через 30 мин после приёма Мажезика® в дозе 100 мг. При этом среднее значение интенсивности боли составило (2,03 ± 0,58) балла, что было статистически достоверным (Р < 0,01). Действие препарата наблюдалось в среднем 5,3 ч, после чего интенсивность боли составила (4,12 ± 1,02) балла. После приёма препарата в указанной дозе через 12 ч интенсивность боли составила (1,36 ± 0,12) балла (рисунок). Ни в одном случае нежелательных реакций, связанных с приёмом препарата, не наблюдалось.
Выводы. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о значительной выраженности постпломбировочного болевого синдрома. При этом применение Мажезика® в суточной дозе 300 мг оказывает выраженное аналгезирующее действие, хорошо переносится пациентами и может быть рекомендовано для широкого применения в терапевтической стоматологии.
Список литературы
1. Лебедева Р. Н., Никода В. В. Фармакотерапия острой боли. – М: Аир-Арт, 1998. – 46 с.
2. Петрикас А. Ж., Овсепян А. П., Горева Л. А. и др. Боль после пломбирования корневых каналов зубов // Новости Dentsply. – 2002. – No 7. – С. 51–54.
3. Сидельникова Л. Ф., Коленко Ю. Г., Ревенок Б. А. Нестероидные противовоспалительные препараты: новые горизонты противовоспалительной терапии в стоматологии // Соврем. стоматология. – 2011. – No 4. – С. 8–11.
4. Sultan A., McQuay H. J., Moore R. A., Derry S. Single dose oral flurbiprofen for acute postoperative
pain in adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2009 Jul 8;(3):CD007358. doi:
10.1002/14651858.CD007358.pub2.
Динамика интенсивности постпломбировочной боли
НА ДОПОМОГУ ПРАКТИЧНОМУ ЛІКАРЕВІ
5. Cooper S. A. Treating acute dental pain // Postgraduate Dentistry. – 1995. – Vol. 2. – P. 7.
6. Dionne R. Suppression of dental pain by the preoperative administration of flurbiprofen // Am. J.
Med. Sci. – 1986. – Vol. 80. – Р. 41.
7. Doroschak A. M., Bowles W. R., Hargreaves K. M. Evaluation of the combination of flurbiprofen
and tramadol for management of endodontic pain // J. Endod. – 1999. – Vol. 25, N 10. – P. 660–
663.
КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРЕПАРАТУ МАЖЕЗИК® ПРИ ЛІКУВАННІ
ПОСТПЛОМБУВАЛЬНОГО БОЛЮ В ТЕРАПЕВТИЧНІЙ СТОМАТОЛОГІЇ
Р. Х. Камалов, Т. В. Павловська (Київ)
Оцінювали аналгетичну дію препарату Мажезик® для усунення постпломбувального болю,
ефективність і безпеку його застосування у терапевтичній стоматології.
Ключові слова: флурбіпрофен, нестероїдні протизапальні засоби, постпломбувальний біль,
Мажезик®.
CLINICAL EFFECTIVENESS MAZHEZYK® TREATMENT
OF PAIN AFTER ENDODONTIC TREATMENT IN DENTISTRY
R. H. Kamalov, T. V. Pavlovskaya (Kyiv)
Central Dental Clinic of the Ministry Defense of Ukraine
In clinical study of efficiency Mazhezyk® drug to elimination pain after endodontic treatment,
efficiency and safety of its use in dentistry.
Key words: flurbiprofen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, pain after endodontic treatment, Mazhezуk®.
УДК 617.741–004.1–089+615.211.032.844.9 Надійшла 11.06.2012
Л. П. ТУТЧЕНКО, М. А. ЗНАМЕНСЬКА, М. В. ДЖУЛАЙ, І. М. ДЖУЛАЙ
ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ ВНУТРІШНЬОКАМЕРНОГО
ВВЕДЕННЯ ВІТЧИЗНЯНОГО ЛІДОКАЇНУ НА ТОВЩИНУ РОГІВКИ
ПРИ ФАКОЕМУЛЬСИФІКАЦІЇ КАТАРАКТИ
Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня, Центр мікрохірургії ока <LarisaTutchenko@bigmir.net>
Досліджено вплив 0,5 % розчину вітчизняного лідокаїну гідрохлориду на рогівку при його
введенні в передню камеру ока. Доведено відсутність негативного впливу 0,5 % розчину
лідокаїну гідрохлориду, що не містить консервантів, на товщину рогівки шляхом вимірювання її товщини (кератопахіметрія) до та після введення препарату.
Ключові слова: лідокаїн, консервант, рогівка, кератопахіметрія.
Вступ. Забезпечення достатнього знеболення є необхідною умовою для успішного проведення операції, зокрема видалення катаракти (факоемульсифікація).
Розвиток офтальмохірургії на сучасному етапі зумовлює перехід до втручань в амбулаторних умовах, зокрема виконання більшості факоемульсифікацій катаракти під крапельною анестезією. Проте остання, як відомо, лише блокує іннервацію трійчастого нерва рогівки та кон'юнктиви. Довгі гілочки циліарного ганглію, що іннервують рогівку, райдужку та циліарне тіло, лишаються незаблокованими, тому в деяких випадках анестезії недостатньо.